EFICACIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA NEUMONÍA ASOCIADA A LA VENTILACIÓN MECÁNICA: UNA REVISIÓN NARRATIVA

Abstract

[ES] Objetivos. Identificar estudios sobre medidas preventivas llevadas a cabo por los profesionales de enfermería en la neumonía asociada a la ventilación mecánica y conocer el impacto de la higiene bucal con clorhexidina, posición del paciente intubado a 30-45º, control de la presión del neumotaponamiento (> 20 cm H2O) y aspiración subglótica, sobre la incidencia, duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad asociada a la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Metodología. Llevamos a cabo una revisión narrativa, en bases de datos nacionales como: Cuiden plus, Cochrane y Dialnet plus y bases de datos internacionales como: PubMed, Lilacs y Cinahl, consultadas a través de la biblioteca de la Universidad de Jaén. Resultados. Esta revisión se compone de veinte artículos que cumplen los criterios de inclusión expuestos anteriormente. Seis de estos artículos son ensayos clínicos aleatorios (ECA), ocho son revisiones sistemáticas con meta-análisis de ensayos clínicos aleatorios, cuatro revisiones bibliográficas, un estudio descriptivo prospectivo y una cohorte prospectiva. Conclusiones. Las medidas preventivas estudiadas en esta revisión muestran que son eficaces en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica, aunque no se han encontrado relación con la mortalidad a duración de la estancia hospitalaria asociadas a la neumonía a causa de la ventilación mecánica.

[EN] Objectives. Identify studies on preventive measures carried out by nursing professionals in pneumonia associated with mechanical ventilation and know the impact of oral hygiene with chlorhexidine, position of the patient intubated at 30-45º, control of the pressure of pneumoretination (> 20 cm H2O) and subglottic aspiration, on the incidence, duration of the hospital stay and mortality associated with pneumonia associated with mechanical ventilation. Methodology. We carried out a narrative review, in national databases such as: Cuiden plus, Cochrane and Dialnet plus and international databases such as: PubMed, Lilacs and Cinahl, consulted through the library of the University of Jaén. Results. This review consists of twenty articles that meet the inclusion criteria outlined above. Six of these articles are randomised clinical trials, eight are systematic reviews with metaanalyses of randomised clinical trials, four bibliographic reviews, a prospective descriptive study, and a prospective cohort. Conclusions. The preventive measures studied in this review show that they are effective in preventing pneumonia associated with mechanical ventilation, although no association was found with mortality at length of hospital stay associated with pneumonia due to mechanical ventilation.